Viêm ruột thừa, cần phẫu thuật hay không?

Bác sĩ phẫu thuật bang California cho biết thủ thuật cắt bỏ ruột thừa không phải là bắt buộc nếu viêm không có triệu chứng báo hiệu.
Cho tới hiện thời, trong trường hợp bị viêm ruột thừa, người ta đều cắt bỏ, nhằm để tránh biến chứng, như viêm màng bụng mà tiến triển có thể gây tử vong.

Tuy nhiên theo ý kiến của bác sĩ phẫu thuật bang California, Mỹ, Rodney Mason, thủ thuật cắt bỏ ruột thừa không phải là bắt buộc trong trường hợp viêm ruột thừa cấp tính không có triệu chứng báo hiệu.

Quá nhiều phẫu thuật vô ích

Trong rất nhiều ca bệnh, bác sĩ Mason nói tiếp, ta chỉ cần chờ đợi để cho các dấu hiệu biến đi. Đó là cái mà ta gọi là "quyết định tự sinh của triệu chứng".

Điều này bao gồm là không làm gì cả, nếu không chỉ là cho người bệnh dùng một loại thuốc kháng sinh phổ rộng để tránh bất kỳ dạng nhiễm trùng nào đó.

Phương pháp này hiện thời đã được áp dụng và hợp thức hóa với viêm vòi trứng hoặc túi thừa ruột kết và nay ta làm kèm với viêm ruột thừa, bao gồm nhịn ăn trong mộ vài ngày và giám sát thật chặt chẽ qua chụp cắt lớp vi tính hoặc thủ thuật soi bụng có mục tiêu chẩn đoán.

Lợi ích trông thấy đối với người bệnh (không gây mê, không ngừng lao động...) nhưng chưa phải được sự nhất trí với các thầy thuốc có xu hương can thiệp phẫu thuật vì họ đưa ra hai trở ngại: sự tái phát bệnh và tỷ lệ biến chứng cao trong trường hợp phẫu thuật muộn.

Chính hai lí do này đôi khi thúc đẩy bác sĩ phẫu thuật can thiệp nhanh và coi đây là bình thường trong 10 tới 15% ca thủ thuật cắt bỏ ruột thừa "trắng".

Thêm chụp cắt lớp vi tính tức là bớt phẫu thuật

Điểm mấu chốt của vấn đề chính là các ca gọi là "phẫu thuật" trắng ngày càng trở nên nhiều hơn và ta có thể giảm bớt đi nếu như sử dụng phương pháp chụp ảnh y học.

Trong tháng 8/2008, một êkíp phẫu thuật viên California đã sử dụng chụp ảnh y học và làm giảm tỷ lệ cắt bỏ ruột thừa vô ích từ 24 xuống còn 3%.

Ngay từ năm 2003, một nghiên cứu của Pháp cũng chỉ ra rằng sử dụng có hệ thống scanner làm giảm tỷ lệ này từ 22 xuống còn 10%.

Nói khác đi, trong trường hợp có các triệu chứng vừa phải, điều khiển cấp chính là chờ đợi và quan sát./.

(KH&CN/Vietnam+)

Tin cùng chuyên mục