Theo Bảo hiểm Xã hội Việt Nam, đến ngày 10/1, ước tính 35 triệu thẻ bảo hiểm y tế theo mẫu mới trong tổng số hơn 50 triệu thẻ vừa được in ấn và phát hành đã được chuyển đến các đối tượng tham gia.
Số thẻ này tập trung chủ yếu vào nhóm đối tượng cán bộ, công chức trong các cơ quan Nhà nước, người lao động làm việc trong các thành phần kinh tế và nhóm cán bộ hưu trí, người có công với cách mạng, người tham gia bảo hiểm y tế tự nguyện.
Trường hợp cán bộ hưu trí chưa nhận được thẻ là do những trục trặc trong việc chuyển thẻ từ các tổ hưu.
Bảo hiểm Xã hội đã in thẻ thay thế đủ số thẻ cần làm nhưng do các tổ hưu phát thẻ bảo hiểm y tế cùng với lương hưu nên nhiều người đi khám bệnh từ đầu tháng đã không có thẻ.
Bảo hiểm Xã hội Việt Nam khuyến cáo các cơ quan liên quan, các tổ hưu cần thông báo cho người có thẻ biết để họ chủ động đến lấy, không để xảy ra tình trạng có thẻ mà không được khám theo chế độ bảo hiểm y tế.
Những người tham gia bảo hiểm y tế mà chưa có thẻ cũng cần sớm liên hệ với đại diện chi trả Bảo hiểm Xã hội hoặc đại lý bảo hiểm y tế ở xã, phường, cán bộ phụ trách dân số, cán bộ theo dõi mảng người có công… để nhận thẻ.
Theo thống kê của cơ quan Bảo hiểm Xã hội Việt Nam, đến nay, tỉnh Sơn La đã phát hành 900.000 thẻ cho tất cả mọi đối tượng trừ trẻ em dưới 6 tuổi. Hà Nội vốn là “điểm nóng” về vấn đề cấp thẻ bảo hiểm y tế, 100% số thẻ của đối tượng hưu trí đã được chuyển đến các đầu mối nhận, 100% số thẻ bảo hiểm y tế tự nguyện, thẻ ưu đãi người có công và bảo trợ xã hội cũng đã hoàn thành.
Riêng việc trả thẻ cho các đối tượng cán bộ, công chức, người lao động trong các doanh nghiệp mới đạt trên 75% do đến tận ngày 31/12, khi thẻ hết hạn, các cơ quan quản lý mới tiếp cận với Bảo hiểm Xã hội để phát hành thẻ, khiến Bảo hiểm Xã hội không thể làm kịp.
Để giải quyết kịp thời những vướng mắc phát sinh trong việc khám chữa bệnh khi người tham gia bảo hiểm y tế chưa nhận được thẻ mới, Bộ Y tế và Bảo hiểm Xã hội Việt Nam đã thống nhất chỉ đạo các bệnh viện tiếp tục chấp nhận thẻ bảo hiểm y tế cũ còn hạn sử dụng sau ngày 31/12/2009 cho đến hết thời hạn của thẻ và quyền lợi của các đối tượng này được bảo đảm theo quy định mới của Luật bảo hiểm y tế, đồng thời yêu cầu người bệnh sớm nhận thẻ mới.
Trường hợp thẻ bảo hiểm y tế hết hạn trước ngày 1/1/2010 mà chưa được cấp thẻ mới, nếu bệnh nhân đang điều trị nội trú vẫn được thanh toán bảo hiểm y tế đến hết đợt điều trị. Cụ thể, với những đối tượng tham gia bảo hiểm y tế bắt buộc, ổn định như đối tượng hưu trí, người có công, mất sức lao động, hành chính sự nghiệp... cơ quan Bảo hiểm Xã hội sẽ căn cứ vào mã thẻ để cho hưởng tiếp.
Các đối tượng khác, nếu đang điều trị nội trú, cần có giấy xác nhận là đối tượng tham gia bảo hiểm y tế và đang đợi cấp thẻ sẽ được hưởng chế độ bảo hiểm y tế cho hết đợt điều trị. Nếu đi khám, người bệnh sẽ tự thanh toán với bệnh viện, sau đó mang chứng từ đến cơ quan Bảo hiểm Xã hội thanh toán nếu họ tiếp tục tham gia bảo hiểm y tế./.
Số thẻ này tập trung chủ yếu vào nhóm đối tượng cán bộ, công chức trong các cơ quan Nhà nước, người lao động làm việc trong các thành phần kinh tế và nhóm cán bộ hưu trí, người có công với cách mạng, người tham gia bảo hiểm y tế tự nguyện.
Trường hợp cán bộ hưu trí chưa nhận được thẻ là do những trục trặc trong việc chuyển thẻ từ các tổ hưu.
Bảo hiểm Xã hội đã in thẻ thay thế đủ số thẻ cần làm nhưng do các tổ hưu phát thẻ bảo hiểm y tế cùng với lương hưu nên nhiều người đi khám bệnh từ đầu tháng đã không có thẻ.
Bảo hiểm Xã hội Việt Nam khuyến cáo các cơ quan liên quan, các tổ hưu cần thông báo cho người có thẻ biết để họ chủ động đến lấy, không để xảy ra tình trạng có thẻ mà không được khám theo chế độ bảo hiểm y tế.
Những người tham gia bảo hiểm y tế mà chưa có thẻ cũng cần sớm liên hệ với đại diện chi trả Bảo hiểm Xã hội hoặc đại lý bảo hiểm y tế ở xã, phường, cán bộ phụ trách dân số, cán bộ theo dõi mảng người có công… để nhận thẻ.
Theo thống kê của cơ quan Bảo hiểm Xã hội Việt Nam, đến nay, tỉnh Sơn La đã phát hành 900.000 thẻ cho tất cả mọi đối tượng trừ trẻ em dưới 6 tuổi. Hà Nội vốn là “điểm nóng” về vấn đề cấp thẻ bảo hiểm y tế, 100% số thẻ của đối tượng hưu trí đã được chuyển đến các đầu mối nhận, 100% số thẻ bảo hiểm y tế tự nguyện, thẻ ưu đãi người có công và bảo trợ xã hội cũng đã hoàn thành.
Riêng việc trả thẻ cho các đối tượng cán bộ, công chức, người lao động trong các doanh nghiệp mới đạt trên 75% do đến tận ngày 31/12, khi thẻ hết hạn, các cơ quan quản lý mới tiếp cận với Bảo hiểm Xã hội để phát hành thẻ, khiến Bảo hiểm Xã hội không thể làm kịp.
Để giải quyết kịp thời những vướng mắc phát sinh trong việc khám chữa bệnh khi người tham gia bảo hiểm y tế chưa nhận được thẻ mới, Bộ Y tế và Bảo hiểm Xã hội Việt Nam đã thống nhất chỉ đạo các bệnh viện tiếp tục chấp nhận thẻ bảo hiểm y tế cũ còn hạn sử dụng sau ngày 31/12/2009 cho đến hết thời hạn của thẻ và quyền lợi của các đối tượng này được bảo đảm theo quy định mới của Luật bảo hiểm y tế, đồng thời yêu cầu người bệnh sớm nhận thẻ mới.
Trường hợp thẻ bảo hiểm y tế hết hạn trước ngày 1/1/2010 mà chưa được cấp thẻ mới, nếu bệnh nhân đang điều trị nội trú vẫn được thanh toán bảo hiểm y tế đến hết đợt điều trị. Cụ thể, với những đối tượng tham gia bảo hiểm y tế bắt buộc, ổn định như đối tượng hưu trí, người có công, mất sức lao động, hành chính sự nghiệp... cơ quan Bảo hiểm Xã hội sẽ căn cứ vào mã thẻ để cho hưởng tiếp.
Các đối tượng khác, nếu đang điều trị nội trú, cần có giấy xác nhận là đối tượng tham gia bảo hiểm y tế và đang đợi cấp thẻ sẽ được hưởng chế độ bảo hiểm y tế cho hết đợt điều trị. Nếu đi khám, người bệnh sẽ tự thanh toán với bệnh viện, sau đó mang chứng từ đến cơ quan Bảo hiểm Xã hội thanh toán nếu họ tiếp tục tham gia bảo hiểm y tế./.
Chu Thanh Vân (Vietnam+)
