Bác sỹ khám bệnh cho người dân. (Ảnh: Thanh Sang/TTXVN) Theo quy định tại Thông tư 15 của Bộ Y tế, từ ngày 15/7 tới đây, sẽ có 88 dịch vụ y tế được điều chỉnh về giá, trong đó có 70 dịch vụ được điều chỉnh giảm từ 5% đến 24% gồm giá khám bệnh, giá ngày giường và giá các loại xét nghiệm.
Đặc biệt, nếu các cơ sở y tế trong một thời gian dài vẫn còn để tình trạng có bàn khám trên 65 lượt/ngày thì cơ quan Bảo hiểm Xã hội không thanh toán tiền khám bệnh từ lượt khám thứ 66 của bàn khám đó.
[60 tỉnh, thành chi vượt quỹ bảo hiểm y tế được sử dụng trong kỳ]
Đây là điểm nhấn đáng chú ý của Thông tư số 15 quy định thống nhất giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế giữa các bệnh viện cùng hạng, thay thế cho Thông tư 37 vừa được Bộ Y tế ban hành và có hiệu lực từ ngày 15/7/2018.
Siết chặt số lượt khám/bàn
Ngày 5/7, Bộ Y tế tổ chức Hội nghị triển khai Thông tư 15 của Bộ Y tế về điều chỉnh giá dịch vụ y tế với sự tham gia của nhiều đại diện cơ sở y tế công lập và tư nhân khu vực phía Bắc, diễn ra tại Hà Nội.
Tại hội nghị, nhiều nội dung quan trọng liên quan tới giá dịch vụ khám chữa bệnh, số lượt khám trong một bàn khám, tiền ngày giường, hay giá dịch vụ kỹ thuật và xét nghiệm cũng được đưa ra hướng dẫn chi tiết.
Người dân ngồi chờ khám chữa bệnh. (Ảnh: TTXVN/Vietnam+) Thứ trưởng Bộ Y tế Phạm Lê Tuấn cho hay, thời gian qua, Bộ Y tế, Bộ Tài chính và Bảo hiểm Xã hội Việt Nam đã khảo sát, tính chi phí thực tế và thống nhất nguyên tắc điều chỉnh giá một số dịch vụ, tập trung vào các dịch vụ có số lượng sử dụng lớn. Trên cơ sở đó, Bộ Y tế đã ban hành Thông tư 15 thay thế Thông tư 37, có hiệu lực từ ngày 15/7/2018.
Việc điều chỉnh giá lần này sẽ góp phần tăng khả năng cân đối Quỹ Bảo hiểm y tế đến năm 2020 trong điều kiện chưa điều chỉnh mức đóng bảo hiểm y tế. Các dịch vụ điều chỉnh phần lớn là dịch vụ về giường bệnh, chẩn đoán hình ảnh và xét nghiệm nên giảm việc chỉ định dịch vụ quá mức cần thiết. Đồng thời, giá dịch vụ giảm nên phần đồng chi trả của người bệnh cũng giảm giúp tăng quyền lợi của người có thẻ bảo hiểm y tế...
Về công tác khám chữa bệnh, theo Thông tư 15, trong thời gian tới, các cơ sở y tế phải điều phối, bố trí nhân lực, số bàn khám theo yêu cầu để chất lượng khám chữa bệnh được đảm bảo.
Cụ thể, đối với các bàn khám trên 65 lượt khám/một ngày thì sẽ thanh toán bằng 50% mức giá khám bệnh từ lượt khám thứ 66 trở lên của bàn khám đó.
Trong thời gian tối đa một quý, nếu tại các cơ sở y tế vẫn còn có bàn khám trên 65 lượt/ngày thì cơ quan Bảo hiểm Xã hội không thanh toán tiền khám bệnh từ lượt khám thứ 66 của bàn khám đó.
Trường hợp tại một cơ sở y tế ở cùng một thời điểm phải nằm ghép 2 người/1 giường thì chỉ được thanh toán 1/2 mức giá, trường hợp nằm ghép từ 3 người trở lên thì chỉ được thanh toán 1/3 mức giá ngày giường điều trị tương ứng.
Đọc kết quả phim chụp, chuẩn đoán hình ảnh cho bệnh nhân. (Ảnh: Anh Tuấn/TTXVN) Giảm giá 70 dịch vụ
Ông Nguyễn Nam Liên, Vụ trưởng Vụ Kế hoạch-Tài chính (Bộ Y tế) cho biết, số lượng dịch vụ điều chỉnh tại Thông tư 15 gồm: Điều chỉnh, bổ sung giá của 88 dịch vụ kỹ thuật (gồm: điều chỉnh giảm 70 dịch vụ, điều chỉnh tăng 9 dịch vụ và bổ sung giá của 9 dịch vụ kỹ thuật); điều chỉnh 12 dịch vụ (chủ yếu là các dịch vụ chụp cắt lớp vi tính, nội soi).
Thông tư 15 cũng bổ sung và điều chỉnh ghi chú cụ thể một số thuốc, vật tư chưa tính giá của khoảng 160 dịch vụ kỹ thuật làm cơ sở để bảo hiểm xã hội thanh toán cho người có thẻ bảo hiểm y tế theo thực tế sử dụng, làm tăng quyền lợi của người tham gia bảo hiểm y tế.
Cụ thể, giá khám bệnh sẽ giảm 15-20% - tiền khám bệnh sẽ giảm từ 4.800 đến 5.900 đồng ở các hạng bệnh viện. Giá khám tại bệnh viện hạng đặc biệt, hạng 1 giảm xuống chỉ còn 33.100 đồng; giá hiện nay là 39.000. Giá tại bệnh viện hạng 2 còn 29.600 thay vì 35.000 đồng. Giá khám tại trạm y tế xã, bệnh viện hạng 4 cũng giảm từ 29.000 còn 23.300 đồng.
Theo thông tư 15, giá khám bệnh giảm ở các hạng bệnh viện. (Đơn vị: đồng)
Giá giường bệnh được ban hành thấp hơn đề xuất ban đầu, tăng tại các bệnh viện hạng đặc biệt và giảm ở các hạng còn lại. Giá ngày giường điều trị giảm từ 2-10% theo từng hạng bệnh viện.
Tại các bệnh viện hạng 1 giá giường điều trị hồi sức tích cực, ghép tạng, ghép tế bào gốc sẽ giảm từ 632.200 xuống còn 615.600 đồng. Giá ngày giường hồi sức cấp cứu, chống độc tại bệnh viện hạng 4 cũng giảm từ 226.000 xuống 221.200 đồng.
Ngoài ra, Thông tư 15 cũng điều chỉnh 12 dịch vụ theo phương án không kết cấu chi phí thuốc, vật tư tiêu hao đặc thù trong giá dịch vụ do thuốc và các loại vật tư này có nhiều loại và mỗi người bệnh sử dụng khác nhau nên sẽ được bảo hiểm y tế thanh theo số lượng thực tế sử dụng và giá đấu thầu.
Thông tư này cũng bổ sung và điều chỉnh ghi chú cụ thể một số thuốc, vật tư chưa kết cấu trong giá của 160 dịch vụ kỹ thuật làm cơ sở để Bảo hiểm Xã hội thanh toán cho người có thẻ bảo hiểm y tế theo thực tế sử dụng làm tăng quyền lợi của người tham gia bảo hiểm y tế./.
