Quỹ bảo hiểm y tế chi trả hơn 10.000 dịch vụ kỹ thuật và thanh toán 1.037 hoạt chất thuốc với hàng nghìn chế phẩm; trong đó có nhiều loại thuốc điều trị ung thư, bệnh hiểm nghèo chi phí cao.
Bộ Y tế cho biết, chi phí khám bệnh, chữa bệnh thực hiện trên các tài sản, phương tiện và hiện vật được tài trợ nhưng chưa hoàn thành xác lập sở hữu toàn dân trước ngày 4/3/2023 chưa được giải quyết.
Đại diện Bộ Y tế nhấn mạnh với điều kiện hiện nay, có thể khẳng định không thể thông tuyến đến tuyến trung ương và bỏ quy định về chuyển tuyến vì sẽ gây quá tải, áp lực dồn lên tuyến trung ương.
Mỗi năm, cả nước có khoảng gần 3 triệu học sinh, sinh viên sử dụng thẻ bảo hiểm y tế; tổng chi phí khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế bình quân hơn 2.500 tỷ đồng/năm.
Bộ Y tế đang cùng các bệnh viện phối hợp hoàn thiện việc xây dựng danh mục định mức kinh tế kỹ thuật của gần 10.000 kỹ thuật y tế. Đây là cơ sở để điều chỉnh giá các dịch vụ y tế tính đúng, tính đủ.
Quý 1/2023, quỹ BHYT đã chi trả chi phí khám, chữa bệnh tiền tỷ cho nhiều bệnh nhân, trong đó, bệnh nhân được chi trả cao nhất là 4,1 tỷ đồng, 3 bệnh nhân khác cũng được chi trả từ 3,1-3,5 tỷ đồng.
Thực tế cho thấy, quỹ bảo hiểm y tế đã chi trả cho rất nhiều bệnh nhân là học sinh sinh viên mắc các bệnh nan y, mạn tính với chi phí lớn lên tới hàng tỷ đồng.
Thủ tướng giao Bộ LĐ-TB&XH, Bảo hiểm xã hội xem xét nội dung báo Báo Tuổi trẻ phản ánh “Bảo hiểm y tế đang "treo" hơn 1.600 tỷ đồng chi phí khám chữa bệnh," để có giải pháp xử lý theo quy định.
Việc nhận bảo hiểm xã hội một lần có thể giải quyết được một số khó khăn trước mắt, song người lao động sẽ không có lương hưu khi về già, không được cấp thẻ BHYT miễn phí để chăm sóc sức khỏe.
Trường hợp đến khám chữa bệnh tại cơ sở có hợp đồng khám chữa bệnh BHYT nhưng không phải là nơi đăng ký khám chữa bệnh ban đầu vẫn được thanh toán như đi khám chữa bệnh đúng tuyến.
Các trường hợp được cơ sở y tế chỉ định thực hiện xét nghiệm theo hướng dẫn của Bộ Y tế về chẩn đoán, điều trị viêm đường hô hấp cấp do nCoV sẽ được thanh toán chi phí.
Trường hợp điều trị tại nơi không có hợp đồng khám chữa bệnh bảo hiểm y tế thì được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán trực tiếp trong phạm vi quyền lợi và mức hưởng bảo hiểm như đối với bệnh nhân cấp cứu.
Bảo hiểm xã hội tỉnh Gia Lai đã kiểm tra, rà soát, qua đó phát hiện thêm 48 trường hợp kích nhầm tình trạng tử vong và bốn trường hợp đã tử vong vẫn phát sinh chi phí khám chữa bệnh.
Việc xác định số ngày giường người bệnh nằm ghép căn cứ vào số người bệnh nằm điều trị nội trú trong ngày và số giường bệnh thực kê tại từng thời điểm tại mỗi khoa phòng điều trị.
Trong tháng Ba, đã có 37 lượt người khám chữa bệnh nội trú, có chi phí trên 500 triệu đồng/đợt điều trị, trong đó có 7 lượt khám chữa bệnh có chi phí trên 1 tỷ đồng/đợt điều trị.
Trong 9 tháng qua, có 20 bệnh nhân ở Hà Nội có chi phí khám chữa bệnh được Quỹ bảo hiểm y tế thanh toán trên 170 triệu đồng với tổng số tiền 10,4 tỷ đồng, bệnh nhân cao nhất là 1,4 tỷ đồng.
Trong năm học 2017-2018, Quỹ bảo hiểm y tế đã thanh toán chi phí khám chữa bệnh cho 237 trường hợp học sinh sinh viên với số tiền từ 200 triệu trở lên.
