Ngày 4/3, thông tin từ Bệnh viện Chợ Rẫy Thành phố Hồ Chí Minh, đơn vị vừa phối hợp cùng Bệnh viện Răng Hàm Mặt Trung ương điều trị thành công cho bệnh nhân bị ung thư hốc mũi tái phát giai đoạn muộn, xâm lấn đồng thời ổ mắt, xương hàm trên trái, khẩu cái và não.
Trước đó, ông T.V.H (sinh năm 1965), nhập viện vào ngày 3/2 với chẩn đoán ung thư hốc mũi tái phát.
Một năm trước, bệnh nhân đã được phẫu thuật u ác mũi xoang và kết hợp hóa-xạ trị tại Bệnh viện Chợ Rẫy. Tuy nhiên, khối u vẫn tiến triển nhanh và tái phát, xâm lấn nhiều cơ quan.
Bác sỹ Hoàng Bá Dũng, Trưởng Khoa Tai Mũi Họng, Bệnh viện Chợ Rẫy cho biết trong lần tái phát này, khối u đã phát triển thành một khối lớn vùng mặt trái, xâm lấn xuyên da, lan toàn bộ nhãn cầu trái, phá hủy xương hàm trên trái, xâm nhập khẩu cái và ăn sâu vào não.
“Đây là tình trạng bệnh lý cực kỳ phức tạp, khối u gây đau nhức dữ dội, cơn đau buốt lan lên đầu khiến người bệnh không thể ăn, ngủ, suy kiệt cả thể chất lẫn tinh thần,” bác sỹ Dũng đánh giá.
Trước tình trạng đặc biệt nghiêm trọng đó, lãnh đạo Bệnh viện Chợ Rẫy đã huy động các chuyên gia tại 8 chuyên khoa, phối hợp hội chẩn liên viện với Bệnh viện Răng Hàm Mặt Trung ương và đưa ra quyết định can thiệp phẫu thuật để cứu người bệnh.
Trong quá trình phẫu thuật, êkíp Khoa Tai Mũi Họng đã phối hợp cùng êkíp Bệnh viện Răng Hàm Mặt Trung ương lấy hết u ở phần xương hàm trên trái và khẩu cái với trọng lượng gần 800gr.
Sau đó, êkíp Khoa Mắt tiến hành lấy toàn bộ nhãn cầu trái do đã bị khối u xâm lấn hoàn toàn. Kế tiếp, Khoa Ngoại thần kinh phẫu thuật mở sọ lấy phần u xâm lấn não.
Sau khi cắt bỏ khối u diện rộng, bệnh nhân đối diện với một khuyết hổng rất lớn vùng mặt, êkíp Khoa Tạo hình Thẩm mỹ vào cuộc, thực hiện vi phẫu chuyển vạt tự do từ chân để tái tạo cấu trúc giải phẫu.
Đặc biệt, các bác sỹ phải thực hiện đồng thời 3 thành phần tái tạo: che phủ hốc mắt, tái lập vách ngăn mũi-xoang để bảo tồn đường thở của mũi và tái tạo khẩu cái nhằm ngăn cách khoang miệng với khoang mũi.
Sau 10 tiếng đồng hồ, ca đại phẫu thuật thành công, bệnh nhân tỉnh ngay sau phẫu thuật và được theo dõi sát sao.
Sau khoảng 2 tuần điều trị và chăm sóc tích cực, người bệnh xuất viện trong tình trạng ổn định. Tái khám vào ngày 3/3, các bác sỹ ghi nhận tình trạng bệnh nhân cải thiện rõ rệt: đi lại được, nói chuyện rõ, tinh thần tốt, các vạt da ghép sống khỏe, đặc biệt, những cơn đau dữ dội trước đó hoàn toàn biến mất.
Theo bác sỹ Hoàng Bá Dũng, ung thư hốc mũi giai đoạn muộn có mức độ xâm lấn rộng, liên quan nhiều cấu trúc giải phẫu quan trọng vùng sọ mặt, phần lớn người bệnh thường được chỉ định điều trị giảm nhẹ vì không còn khả năng phẫu thuật triệt để. Tuy nhiên, trường hợp phẫu thuật can thiệp được như bệnh nhân này là rất hiếm.
Nói về yếu tố tạo nên thành công của ca bệnh đặc biệt phức tạp này, bác sỹ Dũng khẳng định với lợi thế là bệnh viện đa khoa tuyến cuối khu vực phía Nam nên việc có thể huy động đồng thời nhiều êkíp từ các chuyên khoa để hội chẩn và phẫu thuật trong cùng một thời điểm giúp tận dụng tối đa "thời gian vàng" trong điều trị.
Thay vì phải chia nhỏ thành nhiều cuộc phẫu thuật theo từng chuyên khoa, việc phối hợp một lần phẫu thuật thống nhất không chỉ giúp rút ngắn thời gian điều trị, giảm chi phí cho người bệnh mà còn hạn chế nguy cơ biến chứng, giảm rủi ro do gây mê nhiều lần và tối ưu hóa kết quả phục hồi sau mổ./.