Từ khóa: "Quỹ Bảo hiểm Y tế"

Bảo hiểm xã hội Việt Nam khẳng định công tác giám định và thanh toán thực hiện dựa trên nguyên tắc tuân thủ Luật Khám bệnh, chữa bệnh và pháp luật về bảo hiểm y tế.

Quán triệt tinh thần Đại hội 14 của Đảng, chính sách bảo hiểm y tế trong thời gian tới sẽ chuyển dịch mạnh mẽ từ bao phủ rộng sang phát triển chất lượng cao, bền vững và hiệu quả.

Nghị định số 02/2025/NĐ-CP sửa đổi, bổ sung quy định về mức hưởng Bảo hiểm Y tế đối với các trường hợp quy định tại Điều 22 của Luật Bảo hiểm Y tế.

Bệnh đái tháo đường là một trong những bệnh mạn tính phổ biến nhất trên thế giới, đang gia tăng nhanh chóng và trở thành một vấn đề sức khỏe chung của cộng đồng cần đặc biệt quan tâm.

Trên cơ sở đầy đủ lý luận và thực tiễn, trong thời gian qua, Bộ Y tế đã khẩn trương nghiên cứu, xây dựng hồ sơ đề nghị xây dựng Luật sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật bảo hiểm y tế.

Chi cho thuốc ung thư năm 2023 là 7.521 tỷ đồng, đứng hàng đầu trong tổng chi trả thuốc từ Quỹ bảo hiểm Y tế. Người bệnh ung thư phải tự chi trả tới 70% chi phí điều trị.

Bộ trưởng Y tế Đào Hồng Lan cho biết Việt Nam là một trong số ít các nước trên thế giới có danh mục thuốc đáp ứng tương đối đầy đủ, toàn diện và mở rộng, phù hợp với khả năng chi trả của Quỹ BHYT.

Người bệnh được Quỹ Bảo hiểm Y tế chi trả cao nhất là hơn 4,465 tỷ đồng, có mã thẻ TE1303622XXXXXX (sinh năm 2019, ở Hải Dương) với chẩn đoán bệnh là “tăng huyết áp, đái tháo đường type, suy thận.”

Bộ Y tế sẽ cập nhật Danh mục thuốc Bảo hiểm Y tế, với việc bổ sung các loại thuốc mới, can thiệp y tế hiện đại có hiệu quả điều trị cao cho người bệnh.

Theo kinh nghiệm quốc tế, phạm vi đánh giá công nghệ y tế gồm 3 đối tượng phổ biến nhất là thuốc, trang thiết bị y tế, can thiệp y tế khác (quy trình chuyên môn kỹ thuật, chương trình y tế).

Đại diện Bộ Y tế nhấn mạnh với điều kiện hiện nay, có thể khẳng định không thể thông tuyến đến tuyến trung ương và bỏ quy định về chuyển tuyến vì sẽ gây quá tải, áp lực dồn lên tuyến trung ương.

Bảo hiểm Xã hội Việt Nam đã chỉ đạo Bảo hiểm Xã hội các tỉnh thực hiện thanh quyết toán chi phí bảo hiểm y tế vượt tổng mức thanh toán trong năm 2021 cho các cơ sở khám chữa bệnh 4.326 tỷ đồng.

Trong 9 tháng của năm nay, số chi khám, chữa bệnh Bảo hiểm Y tế ở các cơ sở khám, chữa bệnh tại Hà Nội tăng rất cao, chiếm 81% dự toán chi khám, chữa bệnh Bảo hiểm Y tế Chính phủ giao năm nay. 

Nhờ có thẻ bảo hiểm y tế, nhiều học sinh/sinh viên mắc các bệnh nan y, mạn tính đã được Quỹ Bảo hiểm Y tế chi trả chi phí điều trị lên tới hàng tỷ đồng.

Thực tế, nhiều trường hợp là học sinh/sinh viên mắc các bệnh nan y, mạn tính phải qua các đợt điều trị, dài ngày đã được quỹ bảo hiểm y tế chi trả từ vài chục triệu đến hàng tỷ đồng.

Quyền lợi khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế cho học sinh, sinh viên ngày càng được mở rộng, chất lượng khám, chữa bệnh ngày càng được nâng cao với thủ tục thuận tiện, được tiếp cận dịch vụ kỹ thuật cao.

Bộ Y tế đề xuất quỹ Bảo hiểm y tế chi trả phí khám, sàng lọc phát hiện sớm một số bệnh như ung thư cổ tử cung, ung thư vú, tăng huyết áp, đái tháo đường, viêm gan C…

Năm học 2022-2023, cả nước có khoảng 18,8 triệu học sinh/sinh viên tham gia bảo hiểm y tế, đạt tỷ lệ hơn 97% tổng số học sinh/sinh viên.

Trong 6 tháng đầu năm 2023, cả nước có gần 83 triệu lượt người khám chữa bệnh bảo hiểm y tế nội trú và ngoại trú với số tiền giám định, thanh toán trên 57 nghìn tỷ đồng.

Quyết định giao dự toán chi khám, chữa bệnh BHYT năm 2023 cho Bảo hiểm Xã hội các tỉnh, thành thuộc TW, Bảo hiểm Xã hội Bộ Quốc phòng và Bảo hiểm Xã hội Công an Nhân dân, tổng là hơn 114.500 tỷ đồng.