Tuyên truyền về việc tham gia bảo hiểm y tế cho học sinh/sinh viên. (Ảnh: PV/Vietnam+) Ngày 13/10, theo thông tin từ Bảo hiểm Xã hội Việt Nam, trong năm học 2022-2023, cả nước có khoảng 18,8 triệu học sinh/sinh viên tham gia bảo hiểm y tế (đạt hơn 97% tổng số học sinh/sinh viên).
Nhờ có thẻ bảo hiểm y tế, nhiều học sinh/sinh viên mắc các bệnh nan y, mạn tính đã được Quỹ Bảo hiểm Y tế chi trả chi phí điều trị lên tới hàng tỷ đồng.
Trong năm 2022 và 8 tháng đầu năm 2023, Quỹ Bảo hiểm Y tế đã chi trả 5.316 tỷ đồng với 6,2 triệu học sinh/sinh viên đi khám chữa bệnh bảo hiểm y tế, trong đó có 634 trường hợp được chi trả từ 200 triệu đồng/người trở lên, đáng chú ý, trường hợp được chi trả cao nhất là 1,07 tỷ đồng.
Tham gia bảo hiểm y tế học sinh/sinh viên, ngoài quyền lợi được Quỹ Bảo hiểm Y tế chi trả lên tới 80% chi phí điều trị bệnh (nếu khám chữa bệnh đúng tuyến), học sinh, sinh viên còn được chăm sóc sức khỏe ban đầu ngay tại trường học. Đây là một trong những ưu việt vượt trội, thể hiện ý nghĩa, lợi ích thiết thực của chính sách học sinh/sinh viên trong việc chăm sóc sức khỏe toàn diện cho thế hệ trẻ khi còn đang ngồi trên ghế nhà trường.
Nhằm chăm sóc sức khỏe toàn diện cho học sinh/sinh viên, tại Nghị định số 146/2018/NĐ-CP ngày 17/10/2018, Chính phủ đã quy định cụ thể về việc trích lại kinh phí từ quỹ học sinh/sinh viên phục vụ công tác triển khai chính sách bảo hiểm y tế tại các cơ sở giáo dục thuộc hệ thống giáo dục quốc dân.
Hiện nay, công tác chăm sóc sức khỏe ban đầu tại các trường học đang vận hành chủ yếu từ nguồn kinh phí này.
Các năm qua, số kinh phí chăm sóc sức khỏe ban đầu cho học sinh/sinh viên trích lại từ Quỹ Bảo hiểm Y tế đối với cơ sở giáo dục (bao gồm cả cơ sở giáo dục mầm non) liên tục tăng với số tiền là 603,7 tỷ đồng (năm 2020); 656,7 tỷ đồng (năm 2021) và hơn 696,3 tỷ đồng (năm 2022).
Nguồn kinh phí trích lại từ quỹ học sinh/sinh viên được các cơ sở giáo dục, cơ sở giáo dục nghề nghiệp sử dụng để phục vụ chi: mua thuốc, vật tư y tế phục vụ sơ cấp cứu, xử trí ban đầu cho trẻ em, học sinh/sinh viên khi bị tai nạn thương tích hoặc các trường hợp bệnh thông thường trong thời gian học tập tại cơ sở giáo dục; mua sắm, sửa chữa trang thiết bị y tế thông thường phục vụ chăm sóc sức khỏe ban đầu, tủ tài liệu quản lý hồ sơ sức khỏe tại cơ sở giáo dục; mua văn phòng phẩm phục vụ hoạt động khám chữa bệnh trong công tác chăm sóc sức khỏe ban đầu.
Trong năm 2022 và 8 tháng đầu năm 2023, Quỹ Bảo hiểm Y tế đã chi trả 5.316 tỷ đồng với 6,2 triệu học sinh/sinh viên đi khám chữa bệnh bảo hiểm y tế. (Ảnh: PV/Vietnam+) Qua thực tiễn triển khai cho thấy, nguồn kinh phí này đã thực sự phát huy vai trò, hiệu quả trong việc giúp y tế trường học kịp thời thực hiện sơ cứu, cấp cứu cho học sinh/sinh viên theo quy định, hướng dẫn chuyên môn kỹ thuật về khám bệnh, chữa bệnh khi phát sinh trường hợp cấp cứu trong thời gian học tập, sinh hoạt, thực hành tại cơ sở giáo dục… Nguồn kinh phí trên còn giúp theo dõi, kiểm tra, phát hiện sớm các yếu tố nguy cơ sức khỏe để dự phòng, điều trị, đảm bảo sức khỏe của các em trong tương lai.
Có thể nói, trong những năm qua, việc trích kinh phí chăm sóc sức khỏe ban đầu đã góp phần nâng cao chất lượng, hiệu quả của hoạt động y tế trường học nhằm đảm bảo, chăm sóc tốt sức khỏe của học sinh/sinh viên.
Thời gian tới, trong bối cảnh vẫn còn tiềm ẩn nguy cơ dịch bệnh gây rủi ro tới sức khỏe con người, công tác chăm sóc sức khỏe học sinh/sinh viên thông qua chính sách bảo hiểm y tế càng trở nên quan trọng hơn bao giờ hết.
Năm học 2023-2024, công tác học sinh/sinh viên tiếp tục được Bảo hiểm Xã hội Việt Nam triển khai quyết liệt với mục tiêu đạt 100% học sinh/sinh viên tham gia và được thụ hưởng chính sách học sinh/sinh viên.
Một số trường hợp học sinh sinh viên được Quỹ Bảo hiểm Y tế chi trả chi phí điều trị lớn (trong năm 2022 và 8 tháng đầu năm 2023) như: Người bệnh được Quỹ Bảo hiểm Y tế chi trả cao nhất là 1,07 tỷ đồng (trong năm 2022): mã thẻ HS4797937XXXXXX, sinh năm 2006, địa chỉ 18A Đô Đốc Long, phường Tân Quý, quận Tân Phú, Thành phố Hồ Chí Minh; chẩn đoán bệnh chính là "Bệnh của hốc mắt, Viêm cơ tim cấp, Di chứng tổn thương nội sọ".
Người bệnh được Quỹ Bảo hiểm Y tế chi trả cao thứ hai là 1,04 tỷ đồng (trong năm 2022): mã thẻ HS4828222XXXXXX, sinh năm 2008, địa chỉ xã Dưỡng Điềm, huyện Châu Thành, tỉnh Tiền Giang; chẩn đoán bệnh chính là "Thiếu yếu tố VIII di truyền, Sốt xuất huyết nặng"./.
