Ông Phạm Lương Sơn – Trưởng ban thực hiện chính sách bảo hiểm y tế (Bảo hiểm Xãhội Việt Nam) cho biết, ở một số cơ sở khám chữa bệnh có hiện tượng nhiều bác sỹthực hiện phẫu thuật phaco chưa có chứng chỉ đào tạo về phẫu thuật phaco, thựchiện phẫu thuật phaco ngoài giờ hành chính…
Ông Sơn cho hay, thời gian qua Bảo hiểm xã hội Việt Nam nhận được báo cáo củamột số bảo hiểm xã hội tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương về việc thanh toánchi phí phẫu thuật đục thủy tinh thể bằng phương pháp phaco tại các cơ sở khám,chữa bệnh ngoài công lập và các cơ sở khám chữa bệnh tuyến huyện.
Qua kiểm tra hồ sơ, một số cơ sở khám chữa bệnh chưa đảm bảo điều kiện để thanhtoán theo chế độ bảo hiểm y tế phẫu thuật phaco theo đúng quy định như ký hợpđồng hợp tác liên doanh, liên kết chưa đúng quy định; Bác sỹ thực hiện phẫuthuật phaco chưa có chứng chỉ đào tạo về phẫu thuật phaco; thực hiện phẫu thuật phaco ngoài giờ hành chính, ngày nghỉ, ngày lễ không phải cấp cứu…..
Trước tình trạng trên, Bảo hiểm xã hội Việt Nam yêu cầu bảo hiểm xã hội cáctỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương thực hiện kiểm tra, rà soát các điều kiệnđể thanh toán chi phí phẫu thuật phaco theo chế độ bảo hiểm y tế tại các cơ sởkhám chữa bệnh ngoài công lập và các cơ sở khám chữa bệnh tuyến huyện.
Bên cạnh đó, lực lượng chức năng kiểm tra về máy móc trang thiết bị; phê duyệtdanh mục và giá; điều kiện hành nghề của bác sỹ thực hiện phẫu thuật; hợp đồnghợp tác liên doanh; chương trình do cấp có thẩm quyền phê duyệt…
Bảo hiểm Xã hội Việt Nam yêu cầu bảo hiểm xã hội các tỉnh, thành phố thống kê,tổng hợp toàn bộ số lượng bệnh nhân, tổng chi phí của các trường hợp phẫu thuật phaco tại các cơ sở khám chữa bệnh ngoài công lập và cơ sở khám chữa bệnh tuyếnhuyện đã thanh toán theo chế độ bảo hiểm y tế trong năm 2012.
Bảo hiểm xã hội các tỉnh, thành phố khẩn trương thực hiện, báo cáo kết quả ràsoát và thống kê, tổng hợp về Bảo hiểm xã hội Việt Nam trước ngày 25/3/2013./.
Ông Sơn cho hay, thời gian qua Bảo hiểm xã hội Việt Nam nhận được báo cáo củamột số bảo hiểm xã hội tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương về việc thanh toánchi phí phẫu thuật đục thủy tinh thể bằng phương pháp phaco tại các cơ sở khám,chữa bệnh ngoài công lập và các cơ sở khám chữa bệnh tuyến huyện.
Qua kiểm tra hồ sơ, một số cơ sở khám chữa bệnh chưa đảm bảo điều kiện để thanhtoán theo chế độ bảo hiểm y tế phẫu thuật phaco theo đúng quy định như ký hợpđồng hợp tác liên doanh, liên kết chưa đúng quy định; Bác sỹ thực hiện phẫuthuật phaco chưa có chứng chỉ đào tạo về phẫu thuật phaco; thực hiện phẫu thuật phaco ngoài giờ hành chính, ngày nghỉ, ngày lễ không phải cấp cứu…..
Trước tình trạng trên, Bảo hiểm xã hội Việt Nam yêu cầu bảo hiểm xã hội cáctỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương thực hiện kiểm tra, rà soát các điều kiệnđể thanh toán chi phí phẫu thuật phaco theo chế độ bảo hiểm y tế tại các cơ sởkhám chữa bệnh ngoài công lập và các cơ sở khám chữa bệnh tuyến huyện.
Bên cạnh đó, lực lượng chức năng kiểm tra về máy móc trang thiết bị; phê duyệtdanh mục và giá; điều kiện hành nghề của bác sỹ thực hiện phẫu thuật; hợp đồnghợp tác liên doanh; chương trình do cấp có thẩm quyền phê duyệt…
Bảo hiểm Xã hội Việt Nam yêu cầu bảo hiểm xã hội các tỉnh, thành phố thống kê,tổng hợp toàn bộ số lượng bệnh nhân, tổng chi phí của các trường hợp phẫu thuật phaco tại các cơ sở khám chữa bệnh ngoài công lập và cơ sở khám chữa bệnh tuyếnhuyện đã thanh toán theo chế độ bảo hiểm y tế trong năm 2012.
Bảo hiểm xã hội các tỉnh, thành phố khẩn trương thực hiện, báo cáo kết quả ràsoát và thống kê, tổng hợp về Bảo hiểm xã hội Việt Nam trước ngày 25/3/2013./.
|
Theo thông tin từ Bệnh viện mắt Trung ương, đục thủy tinh thể là bệnh lý phổ biến ở người già và là nguyên nhân gây mù lòa hàng đầu ở Việt Nam cũng như các nước trên thế giới. |
Thùy Giang (Vietnam+)