Hiện nay, việc nâng cao chất lượng khám chữa bệnh đang là yêu cầu cấp thiết của các bệnh viện và cũng là mong đợi của nhân dân.
Tìm lời giải cho bài toán nâng cao chất lượng khám chữa bệnh và đánh giá thực trạng chất lượng bệnh viện, Bộ Y tế đã tổ chức hội nghị tăng cường các giải pháp nâng cao chất lượng khám chữa bệnh và Diễn đàn Quốc gia về chất lượng bệnh viện lần thứ nhất trong hai ngày 5-6/12, tại Hà Nội.
Bên lề hội nghị, phóng viên Vietnam+ đã có cuộc trao đổi với Bộ trưởng Nguyễn Thị Kim Tiến xung quanh vấn đề này.
Bộ trưởng có thể đưa ra đánh giá chất lượng các bệnh viện Việt Nam hiện nay như thế nào?
Bộ trưởng Nguyễn Thị Kim Tiến: Về chất lượng khám chữa bệnh nói chung tại các bệnh viện phụ thuộc vào nhiều yếu tố như trình độ chuyên môn của đội ngũ cán bộ y tế, cơ chế tài chính, cơ sở hạ tầng cùng với phương thức quản lý hoạt động.
Hiện nay, thực trạng chất lượng khám chữa bệnh của Việt Nam về chuyên môn và trình độ thì vào loại khá. Cán bộ y tế có thể tiếp cận cũng như thực hiện rất nhiều kỹ thuật cao và khá phổ biến từ trung ương đến tuyến tỉnh.
Nhưng khó khăn hiện nay trong việc nâng cao chất lượng khám chữa bệnh là cơ sở vật chất kém, không đủ giường bệnh nên dẫn tới tình trạng quá tải, nằm ghép. Điển hình như việc phòng ốc tại nhiều bệnh viện theo thiết kế cũ với diện tích hạn hẹp nên rất chật chội.
Về vấn đề tài chính, dù thường xuyên xảy tình trạng quá tải nhưng các bệnh viện không đủ chi phí mua thêm giường, bàn ghế, chăn màn, quạt, mở rộng phòng bệnh, ứng dụng công nghệ thông tin. Bên cạnh đó, ngân sách cấp hạn hẹp trong khi phí dịch vụ thấp, mệnh giá bảo hiểm thấp dẫn tới tình trạng khó khăn về nguồn tài chính.
Công tác quản lý tại bệnh viện vẫn còn nhiều khó khăn. Vừa qua, Bộ Y tế đã cải thiện rất nhiều qua các lớp tập huấn về lĩnh vực này và đưa ra tiêu chí để các giám đốc bệnh viện phải có kiến thức đào tạo quản lý bệnh viện và tài chính bệnh viện.
Trước thực trạng trên, bà có thể cho biết trong thời gian sắp tới Bộ Y tế sẽ có những giải pháp gì để cải thiện chất lượng ở nhiều bệnh viện?
Bộ trưởng Nguyễn Thị Kim Tiến: Thứ nhất là về con người thì Bộ sẽ đưa ra quy chế, xây dựng thông tư về quy tắc ứng xử của cán bộ y tế, nhất là thái độ với người bệnh và trách nhiệm nâng cao đạo đức nghề nghiệp. Điều này cần phải có sự kết hợp cả phía người nhà của bệnh nhân và bệnh nhân.
Về vấn đề trình độ chuyên môn, Bộ Y tế đã khắc phục bằng cách không ngừng cử cán bộ đi học tập trong và ngoài nước để nâng cao trình độ. Các cán bộ tuyến dưới sẽ được chuyển giao công nghệ mới qua các đề án bệnh viện vệ tinh.
Về nâng cấp sở hạ tầng của các bệnh viện thì vừa qua, nhờ vào nguồn vốn trái phiếu chính phủ, đã có hầu hết các bệnh viện huyện được đầu tư nâng cấp sửa chữa rất khang trang, gần như tất cả các bệnh viện huyện đã thay đổi tất cả diện mạo về cơ sở hạ tầng. Bên cạnh đó, một số bệnh viện tuyến trung ương gần đây mở được cơ sở 2 để giảm tải. Tuy nhiên, sắp tới nhiều bệnh viện phải tiếp tục phát triển các cơ sở 2 và mở rộng hơn nữa.
Một yêu cầu nữa là các bệnh viện phải đổi mới cơ chế tài chính. Bộ Y tế đã được chính phủ tham mưu đổi mới cơ chế tài chính và cũng đã điều chỉnh giá dịch vụ và trích 15% số tiền thu được để cải tạo khoa khám bệnh, tăng các quầy thu khám thủ tục cũng như các khu khám bệnh.
Đặc biệt, về vấn đề quản lý bệnh viện thì Bộ cũng sẽ tăng cường đầu tư hơn, ban hành quy chế riêng cho việc bổ nhiệm giám đốc bệnh viện.
Hội thảo hội nghị tăng cường các giải pháp nâng cao chất lượng khám chữa bệnh có sự tham dự của rất nhiều đại biểu quốc tế sẽ giúp Việt Nam xây dựng các tiêu chí đánh giá bệnh viện theo chuẩn quốc tế. Qua đó Bộ Y tế tiếp thu được nhiều kinh nghiệm để hình thành các đơn vị độc lập đánh giá xếp hạng các bệnh viện theo chuẩn quốc tế.
Tuy nhiên, đây là sự đột phá và nỗ lực rất lớn của ngành cũng như sự ủng hộ của nhà nước, của Đảng, Chính phủ về cơ chế, cơ sở vật chất và tài chính thì mới có thể xây dựng được chất lượng khám chữa bệnh nói chung và chất lượng chăm sóc sức khỏe nhân dân nói riêng ngang tầm với các nước trong khu vực.
Việc phân tuyến kỹ thuật giữa các bệnh viện dường như hiện nay vẫn còn nhiều tồn tại. Nhiều bệnh viện lớn, hạng đặc biệt lại tiếp nhận khá nhiều bệnh nhân mắc bệnh nhẹ, gây tình trạng quá tải không đáng có. Bộ trưởng có thể đưa ra ý kiến gì về vấn đề này?
Bộ trưởng Nguyễn Thị Kim Tiến: Việc phân tuyến kỹ thuật nhằm mục đích để bệnh viện tuyến trung ương tập trung tiếp nhận và xử lý những bệnh nhân cần kỹ thuật cao, trừ trường hợp cấp cứu. Việc phân tuyến dựa trên tiêu chí theo năng lực của cơ sở y tế, không phải phân theo tuyến hành chính, tuyến trung ương, tuyến tỉnh, tuyến huyện, tuyến xã.
Các bệnh viện tuyến huyện nếu có cơ sở vật chất tốt, năng lực chuyên môn tốt, có thể làm kỹ thuật cao thì có thể nâng cấp thành bệnh viện hạng 1. Bệnh viện tỉnh đủ tiêu chuẩn có thể trở thành bệnh viện hạng đặc biệt như bệnh viện tuyến trung ương. Ngược lại bệnh viện trung ương đã thành hạng đặc biệt nhưng không đáp ứng được nhiều yêu cầu, nhận tất cả các bệnh nhân mắc bệnh nhẹ như sổ mũi, viêm họng để gây quá tải, không đúng phân công thì cũng không xứng đáng với bệnh viện hạng đặc biệt.
Bởi vậy, thông tư mới Bộ Y tế sắp ban hành kết hợp với bảo hiểm xã hội sẽ tính giá theo cách mới và các trường hợp mắc bệnh thông thường nếu vào bệnh viện hạng đặc biệt, hạng cao với chi phí cao như vậy không cần thiết mà phải nằm ở tuyến dưới. Đồng thời bộ y tế sẽ xây dựng mạng lưới bác sỹ gia đình gồm những bác sỹ giỏi để giúp khám chữa bệnh ban đầu với những bệnh ban đầu có chất lượng tốt.
Xin cảm ơn Bộ trưởng!/.
Tìm lời giải cho bài toán nâng cao chất lượng khám chữa bệnh và đánh giá thực trạng chất lượng bệnh viện, Bộ Y tế đã tổ chức hội nghị tăng cường các giải pháp nâng cao chất lượng khám chữa bệnh và Diễn đàn Quốc gia về chất lượng bệnh viện lần thứ nhất trong hai ngày 5-6/12, tại Hà Nội.
Bên lề hội nghị, phóng viên Vietnam+ đã có cuộc trao đổi với Bộ trưởng Nguyễn Thị Kim Tiến xung quanh vấn đề này.
Bộ trưởng có thể đưa ra đánh giá chất lượng các bệnh viện Việt Nam hiện nay như thế nào?
Bộ trưởng Nguyễn Thị Kim Tiến: Về chất lượng khám chữa bệnh nói chung tại các bệnh viện phụ thuộc vào nhiều yếu tố như trình độ chuyên môn của đội ngũ cán bộ y tế, cơ chế tài chính, cơ sở hạ tầng cùng với phương thức quản lý hoạt động.
Hiện nay, thực trạng chất lượng khám chữa bệnh của Việt Nam về chuyên môn và trình độ thì vào loại khá. Cán bộ y tế có thể tiếp cận cũng như thực hiện rất nhiều kỹ thuật cao và khá phổ biến từ trung ương đến tuyến tỉnh.
Nhưng khó khăn hiện nay trong việc nâng cao chất lượng khám chữa bệnh là cơ sở vật chất kém, không đủ giường bệnh nên dẫn tới tình trạng quá tải, nằm ghép. Điển hình như việc phòng ốc tại nhiều bệnh viện theo thiết kế cũ với diện tích hạn hẹp nên rất chật chội.
Về vấn đề tài chính, dù thường xuyên xảy tình trạng quá tải nhưng các bệnh viện không đủ chi phí mua thêm giường, bàn ghế, chăn màn, quạt, mở rộng phòng bệnh, ứng dụng công nghệ thông tin. Bên cạnh đó, ngân sách cấp hạn hẹp trong khi phí dịch vụ thấp, mệnh giá bảo hiểm thấp dẫn tới tình trạng khó khăn về nguồn tài chính.
Công tác quản lý tại bệnh viện vẫn còn nhiều khó khăn. Vừa qua, Bộ Y tế đã cải thiện rất nhiều qua các lớp tập huấn về lĩnh vực này và đưa ra tiêu chí để các giám đốc bệnh viện phải có kiến thức đào tạo quản lý bệnh viện và tài chính bệnh viện.
Trước thực trạng trên, bà có thể cho biết trong thời gian sắp tới Bộ Y tế sẽ có những giải pháp gì để cải thiện chất lượng ở nhiều bệnh viện?
Bộ trưởng Nguyễn Thị Kim Tiến: Thứ nhất là về con người thì Bộ sẽ đưa ra quy chế, xây dựng thông tư về quy tắc ứng xử của cán bộ y tế, nhất là thái độ với người bệnh và trách nhiệm nâng cao đạo đức nghề nghiệp. Điều này cần phải có sự kết hợp cả phía người nhà của bệnh nhân và bệnh nhân.
Về vấn đề trình độ chuyên môn, Bộ Y tế đã khắc phục bằng cách không ngừng cử cán bộ đi học tập trong và ngoài nước để nâng cao trình độ. Các cán bộ tuyến dưới sẽ được chuyển giao công nghệ mới qua các đề án bệnh viện vệ tinh.
Về nâng cấp sở hạ tầng của các bệnh viện thì vừa qua, nhờ vào nguồn vốn trái phiếu chính phủ, đã có hầu hết các bệnh viện huyện được đầu tư nâng cấp sửa chữa rất khang trang, gần như tất cả các bệnh viện huyện đã thay đổi tất cả diện mạo về cơ sở hạ tầng. Bên cạnh đó, một số bệnh viện tuyến trung ương gần đây mở được cơ sở 2 để giảm tải. Tuy nhiên, sắp tới nhiều bệnh viện phải tiếp tục phát triển các cơ sở 2 và mở rộng hơn nữa.
Một yêu cầu nữa là các bệnh viện phải đổi mới cơ chế tài chính. Bộ Y tế đã được chính phủ tham mưu đổi mới cơ chế tài chính và cũng đã điều chỉnh giá dịch vụ và trích 15% số tiền thu được để cải tạo khoa khám bệnh, tăng các quầy thu khám thủ tục cũng như các khu khám bệnh.
Đặc biệt, về vấn đề quản lý bệnh viện thì Bộ cũng sẽ tăng cường đầu tư hơn, ban hành quy chế riêng cho việc bổ nhiệm giám đốc bệnh viện.
Hội thảo hội nghị tăng cường các giải pháp nâng cao chất lượng khám chữa bệnh có sự tham dự của rất nhiều đại biểu quốc tế sẽ giúp Việt Nam xây dựng các tiêu chí đánh giá bệnh viện theo chuẩn quốc tế. Qua đó Bộ Y tế tiếp thu được nhiều kinh nghiệm để hình thành các đơn vị độc lập đánh giá xếp hạng các bệnh viện theo chuẩn quốc tế.
Tuy nhiên, đây là sự đột phá và nỗ lực rất lớn của ngành cũng như sự ủng hộ của nhà nước, của Đảng, Chính phủ về cơ chế, cơ sở vật chất và tài chính thì mới có thể xây dựng được chất lượng khám chữa bệnh nói chung và chất lượng chăm sóc sức khỏe nhân dân nói riêng ngang tầm với các nước trong khu vực.
Việc phân tuyến kỹ thuật giữa các bệnh viện dường như hiện nay vẫn còn nhiều tồn tại. Nhiều bệnh viện lớn, hạng đặc biệt lại tiếp nhận khá nhiều bệnh nhân mắc bệnh nhẹ, gây tình trạng quá tải không đáng có. Bộ trưởng có thể đưa ra ý kiến gì về vấn đề này?
Bộ trưởng Nguyễn Thị Kim Tiến: Việc phân tuyến kỹ thuật nhằm mục đích để bệnh viện tuyến trung ương tập trung tiếp nhận và xử lý những bệnh nhân cần kỹ thuật cao, trừ trường hợp cấp cứu. Việc phân tuyến dựa trên tiêu chí theo năng lực của cơ sở y tế, không phải phân theo tuyến hành chính, tuyến trung ương, tuyến tỉnh, tuyến huyện, tuyến xã.
Các bệnh viện tuyến huyện nếu có cơ sở vật chất tốt, năng lực chuyên môn tốt, có thể làm kỹ thuật cao thì có thể nâng cấp thành bệnh viện hạng 1. Bệnh viện tỉnh đủ tiêu chuẩn có thể trở thành bệnh viện hạng đặc biệt như bệnh viện tuyến trung ương. Ngược lại bệnh viện trung ương đã thành hạng đặc biệt nhưng không đáp ứng được nhiều yêu cầu, nhận tất cả các bệnh nhân mắc bệnh nhẹ như sổ mũi, viêm họng để gây quá tải, không đúng phân công thì cũng không xứng đáng với bệnh viện hạng đặc biệt.
Bởi vậy, thông tư mới Bộ Y tế sắp ban hành kết hợp với bảo hiểm xã hội sẽ tính giá theo cách mới và các trường hợp mắc bệnh thông thường nếu vào bệnh viện hạng đặc biệt, hạng cao với chi phí cao như vậy không cần thiết mà phải nằm ở tuyến dưới. Đồng thời bộ y tế sẽ xây dựng mạng lưới bác sỹ gia đình gồm những bác sỹ giỏi để giúp khám chữa bệnh ban đầu với những bệnh ban đầu có chất lượng tốt.
Xin cảm ơn Bộ trưởng!/.
Thùy Giang (Vietnam+)
