Bảo hiểm y tế: Cấp thẻ tràn lan và "lựa chọn ngược"

Theo Thứ trưởng Bộ Y tế, kiểm tra gần đây cho thấy, nhiều tỉnh có tới 100% thẻ bảo hiểm y tế cấp trùng; tình trạng "chọn ngược"- ốm, bệnh rồi mới tham gia bảo hiểm cao.
Ngày 19/6, Thứ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thị Xuyên cho biết hiện nay việc cấp thẻ bảo hiểm y tế vẫn còn tình trạng chồng chéo, do nhiều cơ quan, tổ chức lập danh sách cấp thẻ dẫn đến việc cấp trùng rất nhiều thẻ bảo hiểm y tế.

Bà Xuyên dẫn chứng, khi đoàn kiểm tra của Bộ Y tế đến một số địa phương, có tỉnh tỷ lệ cấp trùng thẻ bảo hiểm y tế lên tới hơn 100%.

Trong hội nghị xin ý kiến đối với Dự án Luật sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật Bảo hiểm y tế tổ chức sáng nay tại Hà Nội, bà Xuyên cho biết, sau 3 năm triển khai thực hiện, Luật Bảo hiểm y tế đã từng bước đi vào cuộc sống và đã đạt được nhiều thành tựu. Đó là tỷ lệ người tham gia ngày càng mở rộng, chất lượng khám chữa bệnh từng bước được nâng cao. Quỹ bảo hiểm y tế bước đầu cân đối thu chi và đã có kết dư liên tục trong ba năm 2010, 2011,2012. Trước năm 2010, quỹ bảo hiểm y tế liên tục bội chi.

Tuy nhiên, bà Xuyên cũng nhấn mạnh, hiện nay việc tổ chức thực hiện luật còn gặp nhiều vướng mắc, tồn tại như tỷ lệ bao phủ bảo hiểm y tế còn thấp, tính tuân thủ pháp luật về bảo hiểm y tế chưa cao, đối tượng tự nguyện tham gia bảo hiểm y tế đạt 24%; vẫn còn tình trạng "lựa chọn ngược" tức là chỉ có người ốm, người bị bệnh mới tham gia bảo hiểm y tế .

Bên cạnh đó, chất lượng khám, chữa bệnh nhìn chung chưa đáp ứng nhu cầu; thủ tục khám chữa bệnh còn phiền hà, vẫn còn tình trạng quá tải ở tuyến trên; thanh toán chi phí khám chữa bệnh bằng bảo hiểm y tế, quản lý và sử dụng Quỹ bảo hiểm y tế còn nhiều vướng mắc; vẫn còn tình trạng trốn đóng, nợ đóng bảo hiểm y tế.

Luật Bảo hiểm y tế dù ra đời từ năm 2008, nhưng dư luận cho rằng chất lượng các dịch vụ khám chữa bệnh còn chưa tốt. Người dân còn nhiều băn khoăn trong việc đăng ký khám chữa bệnh ban đầu. Các cơ quan chức năng bị quá tải và khó kiểm soát chi phí trong trường hợp khám chữa bệnh vượt tuyến chuyên môn kỹ thuật.

Vì vậy, theo bà Xuyên, việc sửa đổi, bổ sung Luật bảo hiểm y tế là nhiệm vụ quan trọng của ngành y tế, để hướng tới Bảo hiểm y tế toàn dân ở Việt Nam. Thông qua sửa đổi, bổ sung Luật nhằm góp phần củng cố, nâng cao vai trò quản lý nhà nước về bảo hiểm y tế và khắc phục những tồn tại, bất hợp lý sau 3 năm thực hiện Luật, góp phần giảm gánh nặng chi phí y tế trực tiếp từ tiền túi của cá nhân, hộ gia đình...

Tại hội nghị, các đại biểu đã khuyến nghị tăng mức độ bao phủ, trong đó tăng hỗ trợ ngân sách cho các nhóm cận nghèo và khối lao động không chính thức, khuyến khích người dân tham gia theo hộ gia đình và cần có cơ chế bắt buộc tuân thủ tham gia ở một số nhóm đặc biệt là nhóm lao động chính thức.

Bên cạnh đó, các đại biểu tập trung thảo luận về những thuận lợi và khó khăn khi thực hiện Luật, những vấn đề xung quanh việc đăng ký khám chữa bệnh ban đầu, chuyển tuyến; quản lý và sử dụng quỹ kết dư bảo hiểm y tế; cấp, quản lý và sử dụng thẻ bảo hiểm y tế.../.

Thùy Giang (Vietnam+)

Tin cùng chuyên mục