Bác sỹ khám cho bé Tuấn sau đợt điều trị nội khoa thành công. (Ảnh: T.G/Vietnam+) Các bác sỹ khoa Nhi (Bệnh viện Bạch Mai) vừa cứu sống một trẻ bị áp xe não hiếm gặp bằng phương pháp điều trị nội khoa, không phẫu thuật.
Bệnh nhi tên là Bùi Đăng Tuấn (14 tuổi), ở huyện Ea H'Leo, tỉnh Đắk Lắk.
Theo người nhà của bệnh nhân, khi bé 1 tuổi gia đình phát hiện bị tim bẩm sinh, tuy nhiên trẻ vẫn sinh hoạt, đi học bình thường.
Thời gian gần đây, gia đình thấy bé bỗng nhiên đau đầu dữ dội, sốt cao nên đã chuyển em ra một bệnh viện tuyến trung ương ở Hà Nội. Tại đây, trẻ được chẩn đoán bị áp xe não, nhưng điều trị một tháng trẻ vẫn sốt, đau đầu. Bệnh viện có hội chẩn ngoại định mổ nhưng do trẻ quá yếu lại bị tim bẩm sinh nên không thể mổ được.
Thấy bé nằm viện mãi không đỡ, gia đình xin về nhà người quen ở Hưng Yên. Được hai ngày, bé lại sốt cao, đau đầu, nôn liên tục.
Đến ngày 30/8, trẻ được đưa vào khoa Nhi, Bệnh viện Bạch Mai.
Phó giáo sư Nguyễn Tiến Dũng cho biết, phim chụp trước nhìn thấy rõ ổ áp xe lớn trong não tồn tại gần hai tháng, kích thước khoảng 4-5 cm. Bệnh nhân sốt rất cao, nôn liên tục, đau đầu dữ dội, cả đêm không ngủ được, nằm co quắp ôm đầu.
Các bác sỹ của khoa đã hội chẩn với khoa ngoại hai lần để tính phương án có thể can thiệp mổ, dẫn lưu ổ áp xe nhưng không được, chỉ có thể để lại chữa bằng thuốc.
Ngoài tim bẩm sinh, các bác sỹ phát hiện trẻ còn bị viêm xoang mãn tính. Bên cạnh đó, thể trạng của bé yếu, dù 14 tuổi nhưng bé chỉ nặng có 24kg. Vì thế, ngoài vi khuẩn thông thường trong bệnh não, các bác sỹ cũng nghi đến vi khuẩn từ xoang đi lên não.
Theo phó giáo sư Dũng, các bác sỹ đã phải dùng kết hợp 3 loại kháng sinh cùng lúc diệt được hầu như tất cả các loại vi khuẩn kèm theo nuôi dưỡng cho trẻ khỏe lên, chống phù não.
Tuần đầu diễn biến bệnh của trẻ giảm chậm, lại tiếp tục hội chẩn lần 2 với khoa ngoại xem có mổ được không, nhưng sợ bệnh nhân tử vong nên không thể mổ.
Ngày thứ 10 của đợt điều trị, bé Tuấn bắt đầu khá hơn, đỡ đau đầu, đỡ sốt, sau một tháng được điều trị tích cực trẻ có thể xuất viện, đi lại bình thường.
Phó giáo sư Dũng cho hay, theo y văn thế giới, những ổ áp xe quá 2 tuần thì phải phẫu thuật kết hợp điều trị nội khoa, dù vậy tiên lượng cực kỳ nặng, cứu sống rất khó. Trong khi trường hợp này ổ áp xe đã gần 2 tháng. Để chữa triệt để cho trẻ, trẻ cần được mổ để sửa dị tật tim bẩm sinh.
Theo phó giáo sư Dũng, có nhiều nguyên nhân gây ổ áp xe ở não, ở bé Tuấn chủ yếu là do ba nguyên nhân: do bị dị tật ở tim, tình trạng nhiễm trùng chung và do vi khuẩn ở ổ xoang mãn tính./.
