Khoa Phẫu thuật Tạo hình - Hàm mặt, Bệnh viện Việt Đức (Hà Nội) vừa tiến hànhcắt thành công một khối u nặng khoảng 7kg cho một cô gái 24 tuổi ở Vĩnh Phúc.
Bệnh nhân cho biết, khối u lúc ban đầu là từ một vết chàm ở giữa lưng, sau đókhối u đã phát triển chiếm gần như toàn bộ lưng. Tuy nhiên, trong 2 năm gần đây,khối u của bệnh nhân trên to lên rất nhanh.
Mặc dù có khối u, bệnh nhân vẫn tự đi lại được nhưng vô cùng khó khăn. Trong những năm qua, cô gái phải vác một khối u ở lưng không khác gì phải vác “mai rùa”.
Tiến sỹ Nguyễn Hồng Hà, Trưởng khoa Phẫu thuật Tạo hình - Hàm mặt, Bệnh việnViệt Đức cho hay, các bác sỹ đã mổ nhiều khối u khổng lồ như thế (chân voi, taygấu, gáy bờm ngựa...), nhưng đây là một ca khó. Ca mổ kéo kéo dài 6-7 tiếng, cắtbỏ khối u nặng khoảng 7kg. Khối u quá lớn nên các bác sỹ phải cắt đôi mới lấy rađược.
Trước khi phẫu thuật, các bác sỹ đã tiến hành hội chẩn với các bác sỹ cột sống,can thiệp mạch máu, gây mê hồi sức, chẩn đoán hình ảnh.
Bác sỹ Hà cho hay: “Mục đích phẫu thuật là cắt 70-80% khối u, giảm bớt gánh nặngcho bệnh nhân, giảm biến chứng loét, vỡ, chảy máu sau này. Sau này nếu cần thiếtcó thể tiến hành cắt thu bớt khối u, tao hình lại cung sau…”
Theo tiến sỹ Hà, để giảm tối đa nguy cơ chảy máu cho bệnh nhân, trước khi mổ bácsỹ đã tiến hành nút mạch. Thông thường 1 ca nút mạch kéo 1-2 giờ, trong khi vớibệnh nhân này phải mất đến 7 tiếng vì tính chất khối u lớn, lan tỏa. Trong quá trình phẫu thuật các bác sỹ dùng cả dao siêu âm để cầm máu, mổ đến đâuhàn mạch luôn đến đó. Thường loại dao đặt biệt này chỉ dùng trong cắt gan vìchảy máu rất nhiều.
"Khối u của bệnh nhân là một dạng u xơ thần kinh, nhưng nguy hiểm ở chỗ nó phốihợp với dị dạng mạch máu, các mạch máu tăng sinh rất nhiều. Nhiệt độ ở khối ulúc nào cũng cao hơn nhiệt độ cơ thể 2-3 độ. Vì thế, nguy cơ chảy máu ồ ạt khimổ rất có thể xảy ra," tiến sĩ Hà nói.
Khó khăn thứ 2 là toàn bộ đốt sống phần ngực và lưng bệnh nhân bị dị tật bẩmsinh, không có cung xương sau. Vì thế, khối u có phần thông trực tiếp với tủysống. Vì vậy, các bác sỹ sẽ không thể phẫu tích quá lớn dẫn đến dò vào tủy sống,gây hậu quả nặng nề cho bệnh nhân, ảnh hưởng đến chức năng vận động đại tiểutiện.
Theo các bác sỹ điều trị, sau mổ bệnh nhân cũng gặp một số bất lợi. Bởi phươngpháp nút mạch giúp giảm bớt lượng máu đến vùng mổ cho bệnh nhân khi phẫu thuậtlại ảnh hưởng đến sự cấp máu, liền vết thương, chỗ không mổ bị hoại tử. Vìthế, thời gian liền sẹo lâu hơn bình thường.
Hiện các bác sỹ đã tiến hành thay băng để tổ chức da trên miếng da hoại tử bong ra,tổ chức liền sẹo tự nhiên.
Đến nay, bệnh nhân đã liền sẹo được khoảng 80%, sức khỏe dầnổn định./.
Bệnh nhân cho biết, khối u lúc ban đầu là từ một vết chàm ở giữa lưng, sau đókhối u đã phát triển chiếm gần như toàn bộ lưng. Tuy nhiên, trong 2 năm gần đây,khối u của bệnh nhân trên to lên rất nhanh.
Mặc dù có khối u, bệnh nhân vẫn tự đi lại được nhưng vô cùng khó khăn. Trong những năm qua, cô gái phải vác một khối u ở lưng không khác gì phải vác “mai rùa”.
Tiến sỹ Nguyễn Hồng Hà, Trưởng khoa Phẫu thuật Tạo hình - Hàm mặt, Bệnh việnViệt Đức cho hay, các bác sỹ đã mổ nhiều khối u khổng lồ như thế (chân voi, taygấu, gáy bờm ngựa...), nhưng đây là một ca khó. Ca mổ kéo kéo dài 6-7 tiếng, cắtbỏ khối u nặng khoảng 7kg. Khối u quá lớn nên các bác sỹ phải cắt đôi mới lấy rađược.
Trước khi phẫu thuật, các bác sỹ đã tiến hành hội chẩn với các bác sỹ cột sống,can thiệp mạch máu, gây mê hồi sức, chẩn đoán hình ảnh.
Bác sỹ Hà cho hay: “Mục đích phẫu thuật là cắt 70-80% khối u, giảm bớt gánh nặngcho bệnh nhân, giảm biến chứng loét, vỡ, chảy máu sau này. Sau này nếu cần thiếtcó thể tiến hành cắt thu bớt khối u, tao hình lại cung sau…”
Theo tiến sỹ Hà, để giảm tối đa nguy cơ chảy máu cho bệnh nhân, trước khi mổ bácsỹ đã tiến hành nút mạch. Thông thường 1 ca nút mạch kéo 1-2 giờ, trong khi vớibệnh nhân này phải mất đến 7 tiếng vì tính chất khối u lớn, lan tỏa. Trong quá trình phẫu thuật các bác sỹ dùng cả dao siêu âm để cầm máu, mổ đến đâuhàn mạch luôn đến đó. Thường loại dao đặt biệt này chỉ dùng trong cắt gan vìchảy máu rất nhiều.
"Khối u của bệnh nhân là một dạng u xơ thần kinh, nhưng nguy hiểm ở chỗ nó phốihợp với dị dạng mạch máu, các mạch máu tăng sinh rất nhiều. Nhiệt độ ở khối ulúc nào cũng cao hơn nhiệt độ cơ thể 2-3 độ. Vì thế, nguy cơ chảy máu ồ ạt khimổ rất có thể xảy ra," tiến sĩ Hà nói.
Khó khăn thứ 2 là toàn bộ đốt sống phần ngực và lưng bệnh nhân bị dị tật bẩmsinh, không có cung xương sau. Vì thế, khối u có phần thông trực tiếp với tủysống. Vì vậy, các bác sỹ sẽ không thể phẫu tích quá lớn dẫn đến dò vào tủy sống,gây hậu quả nặng nề cho bệnh nhân, ảnh hưởng đến chức năng vận động đại tiểutiện.
Theo các bác sỹ điều trị, sau mổ bệnh nhân cũng gặp một số bất lợi. Bởi phươngpháp nút mạch giúp giảm bớt lượng máu đến vùng mổ cho bệnh nhân khi phẫu thuậtlại ảnh hưởng đến sự cấp máu, liền vết thương, chỗ không mổ bị hoại tử. Vìthế, thời gian liền sẹo lâu hơn bình thường.
Hiện các bác sỹ đã tiến hành thay băng để tổ chức da trên miếng da hoại tử bong ra,tổ chức liền sẹo tự nhiên.
Đến nay, bệnh nhân đã liền sẹo được khoảng 80%, sức khỏe dầnổn định./.
| Từ ngày 9-16/3, tại Bệnh viện Việt Đức sẽ có đoàn chuyên gia của Mỹ đến từ Đại học Darthmouth và Havard chuyên mổ các khối u khổng lồ phức tạp như trên. Do vậy, các bệnh nhân có các khối u lớn ở chân, tay, thân mình hay ở đầu, mặt, cổ có thể đến khám và nghe tư vấn của các chuyên gia hàng đầu của Mỹ. |
Thùy Giang (Vietnam+)
