Trong lúc đang làm việc, anh H. 25 tuổi, ở Hà Nội, bị lưỡi dập thủy lực của máy dập tôn công nghiệp rơi xuống, nghiền nát cùng lúc bốn ngón tay, khiến chúng gần như "đứt rời", chỉ còn dính lại bằng một cầu da rất mỏng.
Khi được đưa tới Bệnh viện Bệnh nhiệt đới Trung ương, các ngón tay đều trắng bệch, lạnh, xẹp, hoàn toàn mất tưới máu.
Ê kíp tạo hình của bệnh viện, dưới sự chỉ đạo của Tiến sỹ, bác sỹ Dương Mạnh Chiến, lập tức kích hoạt quy trình vi phẫu khẩn cấp.
Theo các bác sỹ, đây là dạng chấn thương đặc biệt nặng, khó hơn nhiều lần so với đứt do dao sắc, bởi toàn bộ cấu trúc gân, xương, mạch máu và thần kinh ở đoạn dập đã bị phá hủy.
Trong các ca đứt rời chi thể, "thời gian vàng" chỉ kéo dài từ sáu đến mười hai giờ; nếu chậm trễ, ngón tay sẽ không còn khả năng sống. Chính vì vậy, bệnh nhân được chuyển thẳng vào phòng mổ gần như ngay lập tức, thậm chí khi chưa có đủ kết quả xét nghiệm, để chạy đua với từng phút.
Phẫu thuật liên tục dưới kính hiển vi
Ca phẫu thuật kéo dài suốt 12 giờ, từ 18 giờ tối tới 6 giờ sáng hôm sau. Ê kíp phải tỉ mỉ cắt bỏ toàn bộ mô dập nát, làm ngắn xương để tạo mặt cắt lành, tìm lại những đoạn mạch máu còn nguyên vẹn.
Ở một trong các ngón tay, đoạn mạch bị dập quá dài buộc bác sĩ phải lấy một đoạn mạch ở vùng chân để ghép bù. Tất cả được thực hiện dưới kính hiển vi, với các mạch máu chỉ dày vài trăm mi crô mét, đòi hỏi độ chính xác tuyệt đối.
Mỗi ngón tay phải được nối lại động mạch, tĩnh mạch, gân và thần kinh riêng biệt. Đồng thời, e kíp ưu tiên nối trước những ngón giữ vai trò quan trọng trong chức năng bàn tay để rút ngắn thời gian thiếu máu, tối ưu hóa cơ hội sống cho từng ngón. Đó là cuộc chiến vừa căng thẳng, vừa đòi hỏi sự kiên trì tột độ của các bác sĩ trong suốt mười hai giờ không nghỉ.
Bốn ngón tay hồng ấm trở lại
Nhờ can thiệp kịp thời và kỹ thuật vi phẫu chuẩn xác, đến hiện tại cả bốn ngón tay đều hồng ấm, tưới máu tốt, có tín hiệu sống rõ ràng. Người bệnh tỉnh táo, tinh thần ổn định; tiên lượng phục hồi chức năng bàn tay khả quan nếu tiếp tục tập luyện đúng hướng dẫn phục hồi chức năng.
Tiến sỹ, bác sỹ Dương Mạnh Chiến nhận định, đây là dạng chấn thương dập nát nặng và hiếm gặp, đồng thời một lần nữa nhấn mạnh vai trò của an toàn lao động khi làm việc với máy công nghiệp. Chỉ một sơ suất nhỏ hoặc trục trặc kỹ thuật cũng có thể dẫn đến hậu quả mất chi thể.
Theo Tiến sỹ, bác sỹ Dương Mạnh Chiến, khi gặp chấn thương đứt rời chi thể, người dân cần xử trí ban đầu đúng cách để tối đa hóa cơ hội cứu sống ngón tay. Nếu vết thương bẩn, chỉ rửa bằng nước sạch; sau đó băng ép nhẹ để cầm máu, tuyệt đối không ga rô thắt chặt vì có thể làm thiếu máu kéo dài và gây hoại tử cả bàn tay, trừ những trường hợp mất máu ồ ạt đe dọa tính mạng.
Phần chi thể đứt rời cần được bọc trong gạc ẩm sạch, tốt nhất là gạc được làm ẩm bằng nước muối sinh lý. Sau đó cho vào túi ni lông buộc kín. Túi này được thả vào nước đá đang tan, với nhiệt độ khoảng bốn độ C. Lưu ý không được đặt trực tiếp phần chi thể vào đá lạnh, vì đá lạnh ở nhiệt độ không độ C sẽ gây bỏng lạnh, làm tổn thương và giảm khả năng cứu sống chi thể đứt rời.
Cuối cùng, nạn nhân phải được đưa đến cơ sở y tế có khả năng vi phẫu nhanh nhất có thể, đây là yếu tố quan trọng nhất quyết định ngón tay có được cứu sống hay không.
Tai nạn của bệnh nhân trẻ là lời cảnh tỉnh mạnh mẽ về việc tuân thủ tuyệt đối quy trình bảo hộ lao động và trang bị kiến thức xử trí đúng cách khi gặp chấn thương đứt rời. Một hành động đúng trong vài phút có thể giữ lại được cả một phần cơ thể quan trọng cho tương lai người lao động./.
Thành phố Hồ Chí Minh: 12 giờ phẫu thuật nối thành công hai bàn tay bị đứt lìa
Các bác sỹ Bệnh viện Chợ Rẫy, Thành phố Hồ Chí Minh vừa thực hiện thành công ca phẫu thuật kéo dài trong suốt 12 giờ để nối lại đôi bàn tay của một người đàn ông bị đứt lìa và sốc mất máu nặng.
