Ngày 15/2, Bệnh viện Nguyễn Tri Phương, Thành phố Hồ Chí Minh tổ chức họp báothông tin về việc cứu sống một trường hợp bệnh cảnh nặng, hiếm gặp bằng kỹ thuậtdùng dụng cụ lấy huyết khối tĩnh mạch não.
Đây là lần đầu tiên kỹ thuật này được áp dụng tại Việt Nam.
Bác sỹ Phạm Anh Tuấn, Phó khoa Ngoại Thần kinh-Bệnh viện Nguyễn TriPhương, cho biết bệnh nhân tên Lê Nguyễn Đông Phương (30 tuổi, ngụ ở Thành phốHồ Chí Minh), nhập viện ngày 7/1 với triệu chứng sốt, đau đầu dữ dội, được chẩnđoán viêm màng não mủ.
Ngày đầu tiên điều trị, tình trạng bệnh nhân ổn định, nhưng đến ngày thứhai, tình trạng bệnh nhân chuyển biến nặng rất nhanh. Bệnh nhân bị yếu liệt nửangười bên trái và đi vào hôn mê sâu, bị xuất huyết não và phù não. Các bác sỹphải phẫu thuật cấp cứu, mở hộp sọ lấy máu tụ để giải áp não cho bệnh nhân.
Sau phẫu thuật, tình trạng bệnh nhân có khá hơn nhưng ngay sau đó huyếtkhối ở tĩnh mạch não tiếp tục xuất hiện và tình trạng bệnh nhân xấu trở lại.
Các bác sỹ đã tiếp tục hội chẩn tìm nguyên nhân gây bệnh, xác định bệnhnhân bị huyết khối ở xoang tĩnh mạch dọc trên là tĩnh mạch lớn nhất trên não,làm tắc nghẽn hoàn toàn dòng máu lưu thông trở về tim.
Nguyên nhân gây ra huyết khối được xác định do biến chứng của viêm taigiữa nhiều lần (bệnh nhân có tiền sử bị viêm tai giữa), tai phải của bệnh nhâncó nhiều ổ mủ nằm sát màng não gây nhiễm trùng.
Các bác sỹ đã phẫu thuật lấy sạch mủ và cho bệnh nhân dùng kháng sinh điềutrị viêm tai giữa. Sau đó, áp dụng biện pháp cơ học dùng dụng cụ lấy huyết khốitĩnh mạch não cho bệnh nhân. Do phát hiện được nguyên nhân gây bệnh và kịp thờiđiều trị nên tình trạng bệnh nhân đã cải thiện dần.
Đến nay, qua hai lần phẫu thuật và một lần can thiệp nội mạch với sự kếthợp điều trị của các chuyên khoa, hiện bệnh nhân đã tỉnh, tiếp xúc tốt, nhưngvẫn còn yếu liệt nửa người và tiếp tục được tập vật lý trị liệu, dùng thuốc phụchồi não.
Theo các bác sỹ điều trị, nếu tình trạng bệnh lý tiếp tục hồi phục tíchcực như hiện nay thì khoảng 2-3 tuần nữa bệnh nhân có thể xuất viện./.
Đây là lần đầu tiên kỹ thuật này được áp dụng tại Việt Nam.
Bác sỹ Phạm Anh Tuấn, Phó khoa Ngoại Thần kinh-Bệnh viện Nguyễn TriPhương, cho biết bệnh nhân tên Lê Nguyễn Đông Phương (30 tuổi, ngụ ở Thành phốHồ Chí Minh), nhập viện ngày 7/1 với triệu chứng sốt, đau đầu dữ dội, được chẩnđoán viêm màng não mủ.
Ngày đầu tiên điều trị, tình trạng bệnh nhân ổn định, nhưng đến ngày thứhai, tình trạng bệnh nhân chuyển biến nặng rất nhanh. Bệnh nhân bị yếu liệt nửangười bên trái và đi vào hôn mê sâu, bị xuất huyết não và phù não. Các bác sỹphải phẫu thuật cấp cứu, mở hộp sọ lấy máu tụ để giải áp não cho bệnh nhân.
Sau phẫu thuật, tình trạng bệnh nhân có khá hơn nhưng ngay sau đó huyếtkhối ở tĩnh mạch não tiếp tục xuất hiện và tình trạng bệnh nhân xấu trở lại.
Các bác sỹ đã tiếp tục hội chẩn tìm nguyên nhân gây bệnh, xác định bệnhnhân bị huyết khối ở xoang tĩnh mạch dọc trên là tĩnh mạch lớn nhất trên não,làm tắc nghẽn hoàn toàn dòng máu lưu thông trở về tim.
Nguyên nhân gây ra huyết khối được xác định do biến chứng của viêm taigiữa nhiều lần (bệnh nhân có tiền sử bị viêm tai giữa), tai phải của bệnh nhâncó nhiều ổ mủ nằm sát màng não gây nhiễm trùng.
Các bác sỹ đã phẫu thuật lấy sạch mủ và cho bệnh nhân dùng kháng sinh điềutrị viêm tai giữa. Sau đó, áp dụng biện pháp cơ học dùng dụng cụ lấy huyết khốitĩnh mạch não cho bệnh nhân. Do phát hiện được nguyên nhân gây bệnh và kịp thờiđiều trị nên tình trạng bệnh nhân đã cải thiện dần.
Đến nay, qua hai lần phẫu thuật và một lần can thiệp nội mạch với sự kếthợp điều trị của các chuyên khoa, hiện bệnh nhân đã tỉnh, tiếp xúc tốt, nhưngvẫn còn yếu liệt nửa người và tiếp tục được tập vật lý trị liệu, dùng thuốc phụchồi não.
Theo các bác sỹ điều trị, nếu tình trạng bệnh lý tiếp tục hồi phục tíchcực như hiện nay thì khoảng 2-3 tuần nữa bệnh nhân có thể xuất viện./.
Mai Phương (TTXVN/Vietnam+)
