Thông tin Việt Nam đã xuất hiện nhóm "siêu vi khuẩn" NDM-1 có khả năng khángnhiều loại thuốc kháng sinh (lây lan từ Ấn Độ, Pakistan sang Anh) khiến không ítngười dân lo lắng. Vậy thực hư vấn đề này ra sao? Liệu “siêu vi khuẩn” khángthuốc này có quá nguy hại?
Phó giáo sư-tiến sỹ Nguyễn Vũ Trung, Phó Trưởng Bộ môn Vi sinh, Trường Đại học YHà Nội, đồng thời là Trưởng khoa Xét nghiệm, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trungương, đã trao đổi với phóng viên xung quanh vấn đề này.
- Đến nay, Việt Nam đã xuất hiện “siêu vi khuẩn” NDM-1 kháng thuốc chưa, thưa bácsỹ?
Bác sỹ Nguyễn Vũ Trung: Cho đến thời điểm này, tại Việt Nam chưa có nghiên cứucụ thể, chứng minh việc phát hiện thấy vi khuẩn NDM-1, một loại vi khuẩn đượccảnh báo là kháng lại nhiều kháng sinh mà chúng ta đang dùng trong công tác điềutrị.
Theo tôi, người dân không nên quá hoang mang khi một số thông tin từ nước ngoàicũng như trong nước có đưa tin về “siêu vi khuẩn” kháng thuốc này.
Trước hết, việc chuyển ngữ “Super bug” từ tiếng Anh sang tiếng Việt thành “siêuvi khuẩn” kháng thuốc đã tạo sự hiểu nhầm rằng đây là một loại vi khuẩn đặc biệtnguy hại, trong khi thực tế, đây chỉ là loại vi khuẩn kháng nhiều loại khángsinh.
Theo quan điểm của chúng tôi, vi khuẩn mang gen NDM-1 là một trong những vikhuẩn kháng thuốc thông thường, được phát hiện từ năm 2007-2008 và vẫn đang đượcnghiên cứu tiếp về mức độ kháng thuốc.
Từ hàng chục năm nay, cùng với việc sử dụng kháng sinh, việc gia tăng các bệnhnhiễm trùng, đặc biệt là nhiễm khuẩn thì vi khuẩn kháng thuốc cũng gia tăng.Ngoài ra, trong quá trình phát triển ngay nội tại vi khuẩn cũng có những thayđổi về sinh lý, cấu trúc, dẫn đến kháng thuốc.
Bên cạnh đó, tình trạng kháng thuốc cũng sẽ gia tăng theo mô hình bệnh tật, áplực về điều trị và việc lạm dụng kháng sinh trong quá trình điều trị…
- Điều đó có nghĩa là vi khuẩn kháng đa thuốc NDM-1 không quá nguy hại và tại ViệtNam cũng đã xuất hiện những vi khuẩn kháng nhiều loại kháng sinh?
Bác sỹ Nguyễn Vũ Trung: Đúng vậy. Nhiều kết quả nghiên cứu đã cho thấy tình hìnhkháng thuốc của vi khuẩn gia tăng hàng năm. Trong quá trình xét nghiệm, chúngtôi đã phát hiện những vi khuẩn có tỷ lệ kháng kháng sinh cao, một số kháng sinhthông thường sử dụng trước đây có tỷ lệ bị kháng cao hơn so với kháng sinh mới.
Phổ biến nhất là nhóm vi khuẩn gram âm thuộc họ vi khuẩn đường ruột, các loại vikhuẩn này tiết ra một loại men phân hủy một số kháng sinh, đặc biệt là các khángsinh nhóm Betalactam, hay làm giảm tính nhạy cảm của nhóm kháng sinh mới nhưCarbapenem. Men phân hủy có rất nhiều loại, trong đó men NDM-1 của vi khuẩn vừaphát hiện ở Ấn Độ chỉ là một trong số các men đó.
Khi có vi khuẩn kháng nhiều kháng sinh, việc điều trị tất nhiên sẽ phức tạp hơn,đòi hỏi bác sĩ điều trị phải có kinh nghiệm, lựa chọn kháng sinh hợp lý, tuânthủ đủ thời gian và liều lượng sử dụng. Hiện nay, tại các cơ sở y tế tuyến trungương vẫn điều trị thành công những trường hợp nhiễm khuẩn rất nặng.
- Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương có kế hoạch nghiên cứu về vi khuẩn NDM-1không và việc tiến hành nghiên cứu tại các labo vi sinh hiện có gặp khó khăn gìkhông, thưa bác sĩ?
Bác sỹ Nguyễn Vũ Trung: Khi mức độ kháng kháng sinh của vi khuẩn gia tăng, đươngnhiên chúng tôi cũng sẽ có kế hoạch để nghiên cứu sâu thêm về vấn đề này nhằm cóthông tin cung cấp cho bác sĩ lâm sàng, giúp việc điều trị hiệu quả hơn, đồngthời đóng góp chung cho khoa học về việc khẳng định tại Việt Nam đã xuất hiện vikhuẩn kháng đa thuốc NDM-1 hay chưa.
Hiện nay, chúng tôi bắt đầu thu thập chủng vi khuẩn có mức độ đề kháng cao,chuẩn bị làm các nghiên cứu để tìm hiểu về gen kháng thuốc đang được các nhàkhoa học quốc tế cảnh báo và dư luận quan tâm.
Nhìn chung, các labo vi sinh tại tuyến tỉnh hiện nay còn gặp nhiều khó khăn vềtrang thiết bị, riêng việc xác định vi khuẩn cũng đã khó khăn chứ chưa nói đếnviệc làm kháng sinh đồ. Đội ngũ cán bộ có trình độ làm công tác vi sinh hiệncũng rất thiếu. Chính vì vậy, để làm tốt công tác chẩn đoán, điều trị, phòngbệnh thì ngoài việc ban hành phác đồ điều trị cũng cần phải nâng cấp các labo visinh tại các cơ sở y tế tuyến tỉnh.
Ở tuyến trung ương như tại labo vi sinh của Khoa Xét nghiệm tại Bệnh viện BệnhNhiệt đới Trung ương, Bộ môn Vi sinh trường Đại học Y Hà Nội, hay Bệnh viện BạchMai đã có các trang thiết bị hiện đại, đội ngũ cán bộ cũng có kinh nghiệm nênviệc nghiên cứu thuận lợi và hiệu quả hơn.
- Xin cảm ơn bác sỹ!/.
Phó giáo sư-tiến sỹ Nguyễn Vũ Trung, Phó Trưởng Bộ môn Vi sinh, Trường Đại học YHà Nội, đồng thời là Trưởng khoa Xét nghiệm, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trungương, đã trao đổi với phóng viên xung quanh vấn đề này.
- Đến nay, Việt Nam đã xuất hiện “siêu vi khuẩn” NDM-1 kháng thuốc chưa, thưa bácsỹ?
Bác sỹ Nguyễn Vũ Trung: Cho đến thời điểm này, tại Việt Nam chưa có nghiên cứucụ thể, chứng minh việc phát hiện thấy vi khuẩn NDM-1, một loại vi khuẩn đượccảnh báo là kháng lại nhiều kháng sinh mà chúng ta đang dùng trong công tác điềutrị.
Theo tôi, người dân không nên quá hoang mang khi một số thông tin từ nước ngoàicũng như trong nước có đưa tin về “siêu vi khuẩn” kháng thuốc này.
Trước hết, việc chuyển ngữ “Super bug” từ tiếng Anh sang tiếng Việt thành “siêuvi khuẩn” kháng thuốc đã tạo sự hiểu nhầm rằng đây là một loại vi khuẩn đặc biệtnguy hại, trong khi thực tế, đây chỉ là loại vi khuẩn kháng nhiều loại khángsinh.
Theo quan điểm của chúng tôi, vi khuẩn mang gen NDM-1 là một trong những vikhuẩn kháng thuốc thông thường, được phát hiện từ năm 2007-2008 và vẫn đang đượcnghiên cứu tiếp về mức độ kháng thuốc.
Từ hàng chục năm nay, cùng với việc sử dụng kháng sinh, việc gia tăng các bệnhnhiễm trùng, đặc biệt là nhiễm khuẩn thì vi khuẩn kháng thuốc cũng gia tăng.Ngoài ra, trong quá trình phát triển ngay nội tại vi khuẩn cũng có những thayđổi về sinh lý, cấu trúc, dẫn đến kháng thuốc.
Bên cạnh đó, tình trạng kháng thuốc cũng sẽ gia tăng theo mô hình bệnh tật, áplực về điều trị và việc lạm dụng kháng sinh trong quá trình điều trị…
- Điều đó có nghĩa là vi khuẩn kháng đa thuốc NDM-1 không quá nguy hại và tại ViệtNam cũng đã xuất hiện những vi khuẩn kháng nhiều loại kháng sinh?
Bác sỹ Nguyễn Vũ Trung: Đúng vậy. Nhiều kết quả nghiên cứu đã cho thấy tình hìnhkháng thuốc của vi khuẩn gia tăng hàng năm. Trong quá trình xét nghiệm, chúngtôi đã phát hiện những vi khuẩn có tỷ lệ kháng kháng sinh cao, một số kháng sinhthông thường sử dụng trước đây có tỷ lệ bị kháng cao hơn so với kháng sinh mới.
Phổ biến nhất là nhóm vi khuẩn gram âm thuộc họ vi khuẩn đường ruột, các loại vikhuẩn này tiết ra một loại men phân hủy một số kháng sinh, đặc biệt là các khángsinh nhóm Betalactam, hay làm giảm tính nhạy cảm của nhóm kháng sinh mới nhưCarbapenem. Men phân hủy có rất nhiều loại, trong đó men NDM-1 của vi khuẩn vừaphát hiện ở Ấn Độ chỉ là một trong số các men đó.
Khi có vi khuẩn kháng nhiều kháng sinh, việc điều trị tất nhiên sẽ phức tạp hơn,đòi hỏi bác sĩ điều trị phải có kinh nghiệm, lựa chọn kháng sinh hợp lý, tuânthủ đủ thời gian và liều lượng sử dụng. Hiện nay, tại các cơ sở y tế tuyến trungương vẫn điều trị thành công những trường hợp nhiễm khuẩn rất nặng.
- Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương có kế hoạch nghiên cứu về vi khuẩn NDM-1không và việc tiến hành nghiên cứu tại các labo vi sinh hiện có gặp khó khăn gìkhông, thưa bác sĩ?
Bác sỹ Nguyễn Vũ Trung: Khi mức độ kháng kháng sinh của vi khuẩn gia tăng, đươngnhiên chúng tôi cũng sẽ có kế hoạch để nghiên cứu sâu thêm về vấn đề này nhằm cóthông tin cung cấp cho bác sĩ lâm sàng, giúp việc điều trị hiệu quả hơn, đồngthời đóng góp chung cho khoa học về việc khẳng định tại Việt Nam đã xuất hiện vikhuẩn kháng đa thuốc NDM-1 hay chưa.
Hiện nay, chúng tôi bắt đầu thu thập chủng vi khuẩn có mức độ đề kháng cao,chuẩn bị làm các nghiên cứu để tìm hiểu về gen kháng thuốc đang được các nhàkhoa học quốc tế cảnh báo và dư luận quan tâm.
Nhìn chung, các labo vi sinh tại tuyến tỉnh hiện nay còn gặp nhiều khó khăn vềtrang thiết bị, riêng việc xác định vi khuẩn cũng đã khó khăn chứ chưa nói đếnviệc làm kháng sinh đồ. Đội ngũ cán bộ có trình độ làm công tác vi sinh hiệncũng rất thiếu. Chính vì vậy, để làm tốt công tác chẩn đoán, điều trị, phòngbệnh thì ngoài việc ban hành phác đồ điều trị cũng cần phải nâng cấp các labo visinh tại các cơ sở y tế tuyến tỉnh.
Ở tuyến trung ương như tại labo vi sinh của Khoa Xét nghiệm tại Bệnh viện BệnhNhiệt đới Trung ương, Bộ môn Vi sinh trường Đại học Y Hà Nội, hay Bệnh viện BạchMai đã có các trang thiết bị hiện đại, đội ngũ cán bộ cũng có kinh nghiệm nênviệc nghiên cứu thuận lợi và hiệu quả hơn.
- Xin cảm ơn bác sỹ!/.
Phương Liên (TTXVN/Vietnam+)
